Biến chứng sau mổ cắt tụy và những điều bệnh nhân cần lưu ý khi phẫu thuật

Trong các ca phẫu thuật can thiệp vào hệ tiêu hóa thì phẫu thuật cắt tụy được đánh giá là kỹ thuật phức tạp và khó nhất. Lý do là vì ca mổ này liên quan đến nhiều mạch máu lớn và yêu cầu sự cẩn trọng tối đa. Trong quá trình thực hiện phẫu thuật chỉ cần sai sót một chút người bệnh có nguy cơ chịu nhiều biến chứng sau mổ cắt tụy nguy hiểm.

Bạn đang đọc: Biến chứng sau mổ cắt tụy và những điều bệnh nhân cần lưu ý khi phẫu thuật

Mổ cắt tụy mang lại lợi ích to lớn cho người bệnh nhưng cũng không tránh được những rủi ro và biến chứng tiềm ẩn. Trong bài viết này, KenShin sẽ cùng các bạn tìm hiểu về biến chứng sau mổ cắt tụy thường gặp nhất và chia sẻ những điều bệnh nhân cần lưu ý khi phẫu thuật để đảm bảo quá trình phục hồi suôn sẻ, thuận lợi.

Mổ cắt tụy được chỉ định trong trường hợp hợp nào?

Phẫu thuật cắt tụy được thực hiện trong một loạt các tình huống khác nhau để giải quyết vấn đề về túi mật cùng các triệu chứng liên quan. Dưới đây là một số trường hợp mà phẫu thuật cắt tụy có thể được chỉ định:

• Viêm túi mật cấp tính: Khi túi mật bị viêm cấp tính, thường do tắc nghẽn hoặc viêm nhiễm, phẫu thuật có thể là lựa chọn duy nhất để loại bỏ túi mật và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.
• Viêm túi mật mạn tính: Nếu viêm túi mật tái phát hoặc diễn tiến thành viêm nhiễm mạn tính, mổ cắt tụy để giảm triệu chứng và nguy cơ biến chứng.
• Tạo đúc đọt đá túi mật: Khi đá tụi mật tạo thành đúc đọt và gây ra đau, viêm nhiễm hoặc các vấn đề khác, phẫu thuật cắt tụy là cần thiết để loại bỏ đá và tái thiết đúc đọt.
• Nang túi mật: Khi phát hiện các nang túi mật lớn hoặc có triệu chứng gây khó chịu, phẫu thuật cắt tụy sẽ được thực hiện để loại bỏ nang.
• Biến chứng sau mổ cắt tụy trước đó: Trong trường hợp bệnh nhân đã trải qua mổ cắt tụy trước đó và gặp phải biến chứng hoặc tái phát, phẫu thuật cần được thực hiện lại.
• Phục vụ quá trình phẫu thuật khác: Trong một số trường hợp, phẫu thuật cắt tụy có thể được thực hiện song song với các phẫu thuật khác, chẳng hạn như phẫu thuật tiền đạo đường dạ dày, phẫu thuật mạch máu gan hay phẫu thuật gan.

Phẫu thuật cắt tụy sẽ không được tiến hành trong các trường hợp sau:

• Khi xác định được khối ung thư tụy đã tiến triển sang giai đoạn T4, xâm lấn vào các cấu trúc mạch máu quan trọng, đã lan tỏa vào phúc mạc, bó mạch lách.
• Khi bệnh nhân mắc viêm phúc mạc do vỡ thân hoặc đuôi tụy đến muộn, không còn cơ hội cho phẫu thuật cắt tụy.
• Khi viêm tụy đã phát triển thành viêm tụy cấp diễn tiến, trong tình trạng này phẫu thuật không còn phù hợp.
• Khi người bệnh đang nằm trong phác đồ điều trị có chống chỉ định sử dụng gây mê hoặc mắc bệnh lý tim mạch hoặc hô hấp có chống chỉ định việc bơm khí vào trong ổ bụng.

Mổ cắt tụy cần chuẩn bị những gì?

Trước khi tiến hành mổ cắt tụy, để tránh tối đa các biến chứng sau mổ cắt tụy thì việc chuẩn bị là một phần quan trọng trong quy trình phẫu thuật này. Hãy cùng điểm qua những yếu tố quan trọng phải được sắp xếp và chuẩn bị một cách cẩn thận:

Dụng cụ phẫu thuật

Để thực hiện phẫu thuật, sử dụng máy cắt nối thẳng hoặc có khả năng gập góc (Flex) kết hợp với cartridge mạch máu màu trắng kích thước 60mm.

Đồng thời cần hệ thống máy móc và dụng cụ nội soi chuyên biệt chỉ dành tại khu vực ổ bụng.

Phẫu thuật mổ cắt tụy cũng cần đến các dụng cụ kiểm soát chảy máu như ligasure, hemolock, dao đốt cầm máu lưỡng cực, dao cắt siêu âm.

Đối với người bệnh

Trước khi phẫu thuật, người bệnh cần khám lâm sàng, thực hiện các xét nghiệm tiền phẫu. Bác sĩ sẽ đánh giá nguy cơ phẫu thuật theo tình trạng bệnh lý cụ thể. Sau đó thực hiện CT Scan bụng hoặc MRI bụng có tương phản.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân được tiến hành siêu âm qua nội soi dạ dày để đánh giá giai đoạn của ung thư.

Có thể yêu cầu thực hiện sinh thiết khối u dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc CT Scan để xác định chẩn đoán trước khi phẫu thuật.

Người bệnh cần chuẩn bị sẵn sàng đại tràng đường uống trong các tình huống cần thiết, hạn chế biến chứng sau mổ cắt tụy.

Như vậy, quyết định về việc thực hiện phẫu thuật cắt tụy thường được đưa ra bởi bác sĩ dựa trên tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và triệu chứng bệnh mà họ đang gặp phải.

Những biến chứng sau mổ cắt tụy

Mổ cắt tụy là một phẫu thuật phổ biến nhưng cũng không thể tránh khỏi một số biến chứng thường gặp. Dưới đây là những biến chứng sau mổ cắt tụy:

• Viêm nhiễm: Sự viêm nhiễm tại vùng phẫu thuật là một biến chứng sau mổ cắt tụy thường gặp nhất. Nó có thể gây ra sưng, đau, sốt và yêu cầu sự can thiệp y tế kịp thời.
• Chảy máu: Nhiều người bệnh gặp tình trạng chảy máu trong ổ bụng sau ca mổ, lúc này cần tiến hành theo dõi tình trạng bệnh nhân bằng dẫn lưu, xét nghiệm công thức máu, dấu hiệu sinh tồn.
• Rò tụy: Nếu xảy ra tình trạng rò tụy sau phẫu thuật, cần theo dõi thông qua dịch dẫn lưu (lượng, màu sắc, xét nghiệm amylase/dịch dẫn lưu). Trong đa số trường hợp, liệu pháp bảo tồn có thể được áp dụng nhưng một số trường hợp cần phải tiến hành phẫu thuật mở lại nếu tình trạng rò tụy gây áp xe trong ổ bụng hoặc viêm phúc mạc.
• Tắc ruột do dính sau phẫu thuật: Tình trạng tắc ruột do dính sau mổ mặc dù là biến chứng sau mổ cắt tụy hiếm gặp nhưng vẫn cần được theo dõi và xử trí kịp thời.
• Sưng hậu môn: Sưng hậu môn là một tình trạng sưng to ở vùng hậu môn có thể gây ra đau và khó chịu sau phẫu thuật cắt tụy.
• Vấn đề tiêu hóa: Phẫu thuật cắt tụy có thể ảnh hưởng đến quá trình tiêu hóa, gây ra tiêu chảy, ợ nóng, khó tiêu chất béo.
• Rối loạn hô hấp: Dù hiếm nhưng mổ cắt tụy vẫn có thể gây ra rối loạn hô hấp, đặc biệt ở những người có tiền sử về vấn đề về hô hấp.

Tìm hiểu thêm: Uống hạt chia giảm cân có được không?

Những điều mà bệnh nhân cần lưu ý khi thực hiện phẫu thuật

Sau khi bác sĩ hoàn thành phẫu thuật cắt tụy theo quy trình y khoa, người bệnh cần thực hiện quy trình chăm sóc sau phẫu thuật một cách cẩn thận.

• Bù đủ nước và điện giải: Sau phẫu thuật, người bệnh cần được theo dõi và bù đủ nước, điện giải để duy trì cân bằng hợp lý trong cơ thể.
• Cung cấp năng lượng hàng ngày: Người bệnh cần cung cấp đủ lượng năng lượng hàng ngày để hỗ trợ quá trình phục hồi sau phẫu thuật.
• Truyền protein và albumin: Việc truyền protein và albumin có thể được xem xét để hỗ trợ phục hồi sau phẫu thuật.
• Giảm đau và sử dụng kháng sinh dự phòng: Kháng đau và kháng sinh có thể được sử dụng để kiểm soát đau, nguy cơ nhiễm trùng.
• Dinh dưỡng: Người bệnh nên bắt đầu uống nước đường và sữa trong ngày đầu sau phẫu thuật, sau đó dần dần chuyển sang chế độ ăn sớm sau khi phục hồi.

>>>>>Xem thêm: Siêu âm Doppler động mạch rốn và những lợi ích trong thai kỳ

Như vậy KenShin vừa chia sẻ tới bạn đọc những biến chứng sau mổ cắt tụy phổ biến nhất. Hy vọng qua bài viết của chúng tôi bạn đã có thêm kiến thức hữu ích để chuẩn bị tâm lý và sức khỏe cho mình. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!